Навигация по сайтуНавигация по сайту

Общая схема лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Общая схема лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

  • Лечение облитерирующего атеросклероза складывается из базисной и курсовой терапии.
  • Примерные схемы базисной терапии облитерирующего атеросклероза:
  • продектин + трентал (400-600 мг в сутки);
  • продектин + тиклид (500 мг в сутки);
  • продектин + аспирин.
  • При показаниях к этим комбинациям добавляется зокор (мевакор), липанор или эндурацин.
  • Консервативное лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стационарах продолжается, как правило, 3 недели. Между тем оптимальные сроки применения курсового лечения почти для всех препаратов составляют 4-6 недель, поэтому треть или половина курса должна проводиться амбулаторно.
  • В стационарах осуществляется подбор препаратов и определяется эффективность выбранной схемы. На время такой интенсивной терапии, чтобы избежать полипрагмазии, остается минимум средств базисной терапии или они вообще отменяются, если их аналоги входят в курсовое лечение.
  • Наиболее распространены следующие варианты:
  • Внутривенно капельно вводится мощный дезагрегант (реополиглюкин, трентал, ксантинола никотинат) - 10-12 дней.
  • Внутрь назначаются мидокалм, тиклид, сермион.
  • Мидокалм и сермион могут назначаться в инъекциях.
  • Андеколин - в таблетках или инъекциях.
  • При показаниях в ранних стадиях прописываются периферические миолитики (папаверин, но-шпа, галидор, никошпан) или спазмолитики (редергин, празозин, вазобрал).
  • Танакан назначается внутрь.
  • В более поздних стадиях вводится внутривенно солкосерил или актовегин.
  • Практические варианты:
  • 1. Реополиглюкин, мидокалм, сермион.
  • 2. Трентал, мидокалм, празозин.
  • 3. Ксантинола никотинат, но-шпа, редергин, аспирин.
  • 4. Тиклид, солкосерил (актовегин), редергин.
  • 5. Андеколин, мидокалм, трентал.
  • 6. Тиклид, галидор, мидокалм.
  • 7. Трентал, дузодрил, танакан.
  • 8. Танакан, дувадилан, тиклид.
  • 9. Реополиглюкин, дузодрил, сермион.
  • 10. Трентал, эндурацин, мидокалм.
  • 11. Ксантинола никотинат, милдронат, сермион.
  • 12. Трентал, даларгин, мидокалм.
  • Обязательным компонентом любой терапии является эскалация дозированной ходьбы. Принцип ее заключается в увеличении суммарного времени ходьбы с 30 минут до 4-5 часов в день.
  • Изложенные принципы лечения облитерирующего атеросклероза являются основополагающими в лечении всех видов облитерирующих заболеваний. Однако специфика других нозологических форм вносит некоторые коррективы, которые мы и рассмотрим ниже.
Опубликовано: 16.02.2008 в 11:40

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: